發(fā)布日期：2020-02-05瀏覽次數(shù)： 次信息來源： 天睿咨詢-邱伏生
僅以本文獻(xiàn)給在新冠狀病毒肺炎阻擊戰(zhàn)中奮勇拼搏的人們！向奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)人員、后勤供應(yīng)鏈支持人員致敬！讓我們凝心聚力，早日打贏疫情阻擊戰(zhàn)！
疫情應(yīng)急供應(yīng)鏈?zhǔn)腔诓《?細(xì)菌傳播所帶來的感染災(zāi)難環(huán)境下（如非典、新型冠狀肺炎病毒、禽流感病毒等），由政府組織和提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、行政管理、供應(yīng)鏈技術(shù)、資金和相關(guān)物資支持平臺(tái)，并以政府應(yīng)急供應(yīng)鏈協(xié)同管理中心為指揮控制中臺(tái)而組建的常規(guī)或動(dòng)態(tài)供應(yīng)鏈聯(lián)盟，以快速救治、預(yù)防控制為核心目標(biāo)，由若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)、物流企業(yè)、物資供應(yīng)商、政府管理部門、檢測機(jī)構(gòu)等實(shí)體構(gòu)成的快速響應(yīng)疫情變化的動(dòng)態(tài)供需網(wǎng)絡(luò)。
隨著新型冠狀肺炎病毒疫情的不斷變化和防治工作的深入，疫情應(yīng)急供應(yīng)鏈的問題越發(fā)凸顯出來。
口罩供應(yīng)的問題、倉庫管理的問題、捐贈(zèng)對(duì)應(yīng)的問題、不同捐贈(zèng)線上物資統(tǒng)一調(diào)度和協(xié)同的問題、一線醫(yī)務(wù)人員缺少防護(hù)的問題、醫(yī)療物品積存的問題、隨意領(lǐng)取和亂發(fā)放的問題、貨品有效性的問題、物流運(yùn)輸?shù)膯栴}、蔬菜被銷售的問題、醫(yī)療物資賬實(shí)不清晰的問題、信息實(shí)時(shí)發(fā)布的問題、醫(yī)療資源不足的問題、公眾質(zhì)疑和事件應(yīng)對(duì)的問題……種種問題無不體現(xiàn)了：在這場新型冠狀病毒導(dǎo)致的肺炎災(zāi)難救治戰(zhàn)役中，我們的應(yīng)急供應(yīng)鏈還不及格！
從應(yīng)急供應(yīng)鏈的專業(yè)角度而言，筆者對(duì)以下六個(gè)方面問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。
首先，沒有先期的疫情防控戰(zhàn)略目標(biāo)和價(jià)值導(dǎo)向界定，導(dǎo)致供應(yīng)鏈服務(wù)理念不統(tǒng)一，運(yùn)營過程進(jìn)退失據(jù)、判斷失誤、貽誤戰(zhàn)機(jī)。從湖北省、武漢市以及黃岡市的表現(xiàn)過程中就可以看出，當(dāng)疫情日益變得嚴(yán)重的時(shí)候，一線醫(yī)務(wù)人員在前線作戰(zhàn)，應(yīng)急供應(yīng)鏈后勤系統(tǒng)基本上是沒有章法，不知道從何下手。面對(duì)各類救治物資，一下子慌了神，于是，各個(gè)環(huán)節(jié)的人不知道為何而戰(zhàn)！是集中存儲(chǔ)保管好，還是及時(shí)分點(diǎn)發(fā)放？是靜待時(shí)日做好賬，還是條分縷析拉通渠道？是滿足醫(yī)院要求，還是發(fā)給普通市民，抑或是領(lǐng)導(dǎo)？是先給確診患者，還是給易感人群？……由于沒有戰(zhàn)略目標(biāo)和價(jià)值導(dǎo)向的指引，相關(guān)后勤人員進(jìn)退失據(jù)，只能夠按照自己的理解來開展工作。這就難免顧此失彼，無法從大局的角度來應(yīng)對(duì)，形不成系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力！加上疫情本身也存在不斷發(fā)展和易感人群流動(dòng)等不確定性，這個(gè)供應(yīng)鏈體系的應(yīng)變能力就越發(fā)顯得笨拙了！
二、應(yīng)急供應(yīng)鏈管理組織缺失，容易導(dǎo)致“外行管理內(nèi)行，好心辦壞事”
醫(yī)務(wù)人員在前線作戰(zhàn)，專業(yè)度和工作強(qiáng)度毋庸置疑。但是，所有的“戰(zhàn)爭”打的都是后勤，疫情救治物資涉及到供應(yīng)方、物流公司、物資管理、品類管理、分發(fā)管理、信息傳遞和披露、優(yōu)先級(jí)別管理、醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員使用和患者救治對(duì)象補(bǔ)給管理等多個(gè)環(huán)節(jié)；從地域而言，涉及到全國乃至國外的流動(dòng)；從人員而言，涉及面更加廣泛……
這就需要有一定專業(yè)度的組織結(jié)構(gòu)和管理職能、管理人員、管理方式、管理績效來系統(tǒng)開展，甚至是專家團(tuán)隊(duì)來督導(dǎo)和調(diào)度，尤其是疫情十分緊急的情況下，更需要有“快速”、“有效”、“精準(zhǔn)”的供應(yīng)鏈管理團(tuán)隊(duì)、管理方略和行為來做保證！
當(dāng)前的管理模式，通過某些政府官員、基層管理者、保安或者警察來管理，是很明顯的錯(cuò)位。俗話說“專業(yè)的人做專業(yè)的事”，非專業(yè)人員管理，即使他們?cè)诒M心盡力，也更多的是事倍功半，何況這是十萬火急的疫情戰(zhàn)役的后勤呢？！（此后武漢紅會(huì)將緊急物資的物流管理交給一家專業(yè)的第三方物流公司運(yùn)作，此前半個(gè)月“懵懵懂懂”的應(yīng)急物資管理，人家24個(gè)小時(shí)之內(nèi)就全部理順清楚了）！與此同時(shí)，應(yīng)急供應(yīng)鏈涉及面之廣，難免出現(xiàn)紕漏，正由于其處于人們關(guān)注的焦點(diǎn)之中，人們更容易將其平時(shí)看來“不是問題的問題”放大，最后“真”出問題了，往往是由（行政）領(lǐng)導(dǎo)來負(fù)責(zé)任，輕者撤職，重者被查辦。其實(shí)，這對(duì)于“被授權(quán)和被派遣”的管理者而言，是不公平的。
從口罩的缺乏、采購的難度、生產(chǎn)的臨時(shí)組織能力，應(yīng)急物資儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)的確定，到慈善捐助的物資合并管理、存儲(chǔ)、盤點(diǎn)和運(yùn)輸、發(fā)放，再到疫情救治物資的分類管理、使用場景和人群的準(zhǔn)確配送，再到各地庫存控制和預(yù)警、拉動(dòng)慈善救助方的救助方向引導(dǎo)（事實(shí)證明目前有些捐贈(zèng)未必是有效的，比如口罩，很多只能作為一般防護(hù)使用，不能作為前線醫(yī)用），再到相關(guān)人員的調(diào)度和管理、應(yīng)對(duì)……諸多的管理要素，并沒有串聯(lián)或者并連起來統(tǒng)一籌劃和管理，使整個(gè)疫情戰(zhàn)役的后方各自為戰(zhàn)、不計(jì)因果，結(jié)果成了“拆東墻補(bǔ)西墻”，狀況百出，延誤戰(zhàn)機(jī)，甚至有前線醫(yī)生說“我們就有如討飯的一樣，乞討口罩和防護(hù)服”，當(dāng)然也就容易出現(xiàn)隨意發(fā)放、順手牽羊的情況了。
實(shí)際上，眾多的捐現(xiàn)金和打款、捐醫(yī)療物資、捐蔬菜、捐設(shè)備、捐人力（志愿者）的行為，都沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，導(dǎo)致物資堆存在臨時(shí)物流中心的倉庫分發(fā)不出去，“聽得見槍聲的人呼喚不了炮火”，甚至傳出“物資的分發(fā)不歸我們管”的不作為的籍口，于是，前方依舊缺貨，中間庫存堆積，后續(xù)的捐助被迫中止，甚至有人質(zhì)疑物資、資金的去向，影響了人們的信心。
圖3：疫情應(yīng)急供應(yīng)鏈計(jì)劃體系
這直接導(dǎo)致各個(gè)環(huán)節(jié)的管理運(yùn)作沒有作業(yè)依據(jù)，沒有章法，不同的環(huán)節(jié)和人員執(zhí)行中存在較大的隨意性，無法衡量其工作績效和對(duì)于疫情戰(zhàn)役的有效程度。比如，捐助的蔬菜應(yīng)該在什么時(shí)段（比如不同批次的分類和先進(jìn)先出管理），如何發(fā)放和處理（后來說是平價(jià)銷售了，但是沒有提出先期的依據(jù)）？何時(shí)調(diào)用儲(chǔ)備物資？不同類型的口罩是否需要針對(duì)不同的人群和醫(yī)院進(jìn)行分類管理，從而發(fā)放的時(shí)候做到“有法可依”（比如有的物資被定向捐助，更多的應(yīng)該是需要優(yōu)先滿足一線醫(yī)療人員）？捐助物資（如口罩的合格性、蔬菜的合格性、護(hù)目鏡的合格性和實(shí)用性）是否需要有準(zhǔn)入門檻？并且設(shè)置相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和環(huán)節(jié)來快速驗(yàn)證？物流中心物資的發(fā)放應(yīng)該依據(jù)誰的指令——是政府官員的還是供應(yīng)鏈協(xié)同中心的？每個(gè)崗位上的人們應(yīng)該如何盡職盡責(zé)地工作？勞動(dòng)量、績效鼓勵(lì)和疲勞強(qiáng)度（甚至是危險(xiǎn)程度、寒冷程度、閉塞程度）如何計(jì)算？相關(guān)的信息由誰來收集和向社會(huì)反饋與公示？在什么情況下應(yīng)該升級(jí)到什么樣的等級(jí)和匯報(bào)制度？以及什么樣的等級(jí)需要供應(yīng)鏈的何種服務(wù)能力（參數(shù)和指標(biāo)）？……都應(yīng)該有先期的規(guī)劃和作業(yè)準(zhǔn)則。
比如，哪個(gè)醫(yī)院口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡快要使用完了？應(yīng)該在什么時(shí)候配送多少數(shù)量到位？應(yīng)該由誰來配送到哪家醫(yī)院？倉庫里哪些物資可能存在缺貨的可能？需要由什么渠道進(jìn)貨？所捐助的物資如何快速驗(yàn)證？……目前這些都是通過人工在指揮調(diào)度，過程管理都是表格填寫，頂多是EXCEL表格，毫無數(shù)據(jù)可言，決策的時(shí)候往往是行政命令甚至是拍腦袋的方式?jīng)Q策，最后的結(jié)果往往是由于信息的不透明、不連貫、不實(shí)時(shí)，導(dǎo)致“該來的不來”，前線醫(yī)務(wù)人員心急如焚，“巧婦難為無米之炊”，貽誤戰(zhàn)機(jī)，更有甚者，面對(duì)患者十萬火急的病情，有些醫(yī)務(wù)人員冒險(xiǎn)上崗，令人揪心！在互聯(lián)網(wǎng)+、5G、人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)如火如荼發(fā)展的中國，這不得不說是一個(gè)莫大的諷刺！從另一個(gè)側(cè)面也說明了，我們的信息技術(shù)除了在某幾個(gè)有限的領(lǐng)域使用，在關(guān)乎到國計(jì)民生的應(yīng)急領(lǐng)域，尚未開始有效地發(fā)揮作用，這還是一個(gè)處女地（由于數(shù)據(jù)的不可獲取性，此處就不舉數(shù)據(jù)的例子了，以免誤導(dǎo)了大家）。
即使在肺炎阻擊戰(zhàn)取得了階段性成果之后，應(yīng)急供應(yīng)鏈也不能掉以輕心，需要建立常態(tài)的備貨渠道、物流渠道、檢測渠道和供應(yīng)鏈協(xié)同運(yùn)作機(jī)制，以防疫情的反復(fù)，或者其他疫情的出現(xiàn)，做到迅速反應(yīng)、馬上行動(dòng)，實(shí)時(shí)響應(yīng)國家應(yīng)急中心的號(hào)召，有效支撐和支持前線醫(yī)療體系和預(yù)防體系的運(yùn)作，不留遺憾。
眾所周知，所有的“戰(zhàn)役”打的都是后勤保障，所謂“兵馬未動(dòng)糧草先行”。日常的制造供應(yīng)鏈、商業(yè)供應(yīng)鏈、物流供應(yīng)鏈，其實(shí)普通的人們是不在乎其邏輯關(guān)系和運(yùn)作機(jī)制的，只關(guān)心是否準(zhǔn)時(shí)到貨、價(jià)格幾許（其結(jié)果帶來好評(píng)或差評(píng)）；但是，面對(duì)此次新型冠狀肺炎病毒導(dǎo)致的重大疫情，其應(yīng)急供應(yīng)鏈，每一個(gè)環(huán)節(jié)都與被服務(wù)者息息相關(guān)，容不得任何的（由于非專業(yè)所帶來的）大意和閃失。否則，輕者被詬病，重者延誤戰(zhàn)機(jī)、產(chǎn)生質(zhì)疑（不是僅僅依靠“客戶滿意度”來衡量），從而導(dǎo)致疾病之外更加嚴(yán)重的社會(huì)問題發(fā)生。
在本次湖北新型冠狀肺炎病毒戰(zhàn)役面前，由于早期的判斷失誤和應(yīng)對(duì)機(jī)制的未建立、未采用、未規(guī)范，導(dǎo)致被動(dòng)的局面，提示我們，當(dāng)未來有更多的不可知的災(zāi)難出現(xiàn)時(shí)，我們是否需要重新思考各類災(zāi)難的應(yīng)急供應(yīng)鏈體系和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)則？
多難興邦，興的是什么？題中應(yīng)有之義必然包含疫情災(zāi)難面前的應(yīng)急能力，預(yù)警能力，協(xié)同能力和精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)的能力。如此才能夠凝聚廣大人民的向心力、提升政府的公信力，從而提高人們面對(duì)災(zāi)難時(shí)的信心和戰(zhàn)勝災(zāi)難的毅力，讓人們?cè)跒?zāi)難面前多一份淡定、少一份恐慌，從而整個(gè)民族做到“泰山崩于前而色不變”。
